Parodontalni džep: simptomi, lečenje i iskustva pacijenata

Sažetak članka

Parodontalni džep je produbljen prostor između zuba i desni u kom se zadržavaju bakterije i kamenac. Najčešće nastaje kao posledica parodontopatije i može dovesti do povlačenja desni, gubitka kosti i klimanja zuba.

Mogući simptomi su krvarenje desni, neprijatan zadah, otok, povlačenje desni i zadržavanje hrane između zuba. Dubina džepa meri se parodontološkom sondom, a stanje kosti se procenjuje i rendgenskim snimkom.

Lečenje može uključivati profesionalno uklanjanje kamenca, dubinsko čišćenje (kiretiranje) površine korena i, kod težih slučajeva, dodatnu hiruršku terapiju. Dugoročan rezultat zavisi od pravilne higijene, prestanka pušenja i redovnih kontrola.

Parodontalni džep je prostor koji nastaje između zuba i desni kada se desni, usled dugotrajne upale, patološki prodube i udalje od površine zuba.  U tom prostoru se zadržavaju bakterije, meke naslage i kamenac, zbog čega upala može postepeno da napreduje i zahvati tkivo i kost koji drže zub.

Pacijenti često ne znaju da imaju parodontalne džepove sve dok tokom stomatološkog pregleda ne bude izmerena njihova dubina. Razlog za to je što parodontopatija može dugo da napreduje bez izraženog bola. Prvi znaci najčešće su krvarenje desni, neprijatan zadah, povlačenje desni ili učestalo zadržavanje hrane između zuba.

Pravovremenim pregledom i odgovarajućom terapijom moguće je smanjiti upalu, očistiti naslage ispod desni i usporiti ili zaustaviti dalje propadanje tkiva oko zuba.

Šta je parodontalni džep

Kod zdravih desni postoji mali prostor između desni i površine zuba. On je dovoljno plitak da se svakodnevnim četkanjem i pravilnim održavanjem higijene može održavati čistim.

Kada se plak duže zadržava uz ivicu desni, bakterije izazivaju upalu. Desni postaju crvene, osetljive i počinju da krvare. Ako se naslage ne uklone, upala može da se proširi dublje, a desni postepeno počinju da se odvajaju od zuba.

Tako nastaje parodontalni džep – prostor koji je dublji od normalnog i u koji četkica za zube najčešće ne može da dopre. U njemu se zadržavaju bakterije i kamenac, čime se stvaraju uslovi za dalje napredovanje parodontopatije.

Paradontalni dzepovi Dentina Novi sad

Kako nastaju parodontalni džepovi

Najčešći uzrok nastanka parodontalnih džepova jeste dugotrajno prisustvo dentalnog plaka i kamenca.

Plak je meka naslaga koja se svakodnevno stvara na zubima. Ako se pravilno ne uklanja, vremenom se mineralizuje i pretvara u kamenac. Kamenac se ne može ukloniti četkicom, koncem ili irigatorom, već zahteva profesionalno čišćenje u stomatološkoj ordinaciji.

Kada se kamenac nalazi ispod desni, on održava upalu i otežava ponovno pripajanje desni uz zub. Vremenom može doći do oštećenja vlakana koja povezuju zub sa okolnim tkivom, kao i do gubitka kosti.

Na nastanak i napredovanje parodontalnih džepova mogu uticati i:

  • nedovoljna oralna higijena
  • pušenje
  • genetska sklonost
  • dijabetes koji nije dobro kontrolisan
  • nepravilno postavljeni protetski radovi
  • zbijeni i nepravilno postavljeni zubi
  • neredovne stomatološke kontrole

Prisustvo jednog ili više faktora ne znači da će se parodontopatija sigurno razviti, ali može povećati rizik i ubrzati njeno napredovanje.

Koji su simptomi parodontalnog džepa

Parodontalni džep u početku često ne izaziva bol. Zbog toga pacijenti mogu godinama da odlažu pregled, naročito ako krvarenje desni smatraju normalnom pojavom.

Mogući simptomi su:

  • krvarenje desni tokom pranja zuba
  • crvenilo i otok desni
  • neprijatan zadah
  • povlačenje desni
  • izdužen izgled zuba
  • zadržavanje hrane između zuba
  • neprijatan ukus u ustima
  • osetljivost zuba
  • pojava gnoja između desni i zuba
  • promena položaja ili klimanje zuba

Pojava bola najčešće nije prvi znak problema. Zbog toga odsustvo bola ne znači da su desni i tkivo oko zuba zdravi.

Kako se meri dubina parodontalnog džepa

Dubina parodontalnog džepa meri se tankim stomatološkim instrumentom koji se naziva parodontalna sonda. Sonda se pažljivo uvodi između zuba i desni, a dubina se meri na više mesta oko svakog zuba.

Kod zdravih desni dubina ovog prostora najčešće iznosi od jednog do tri milimetra. Veće vrednosti mogu ukazivati na prisustvo upale i gubitak potpornog tkiva, ali se stanje ne procenjuje samo na osnovu jednog broja.

Prilikom pregleda uzimaju se u obzir i:

  • krvarenje prilikom sondiranja
  • prisustvo kamenca ispod desni
  • povlačenje desni
  • pokretljivost zuba
  • stanje kosti na rendgenskom snimku
  • gubitak pripoja između zuba i okolnog tkiva

Na osnovu kompletnog nalaza određuje se stadijum bolesti i plan terapije.

Primer zdravih desni

Da li se parodontalni džep može izlečiti

Terapijom se mogu smanjiti upala i dubina parodontalnih džepova, ukloniti bakterije i kamenac i stvoriti uslovi da se stanje desni stabilizuje.

Rezultat zavisi od dubine džepova, količine izgubljene kosti, položaja zuba, prisustva drugih oboljenja, pušenja i spremnosti pacijenta da dugoročno održava pravilnu higijenu.

Kod blažih promena profesionalno čišćenje i poboljšanje kućne higijene mogu biti dovoljni da se desni smire. Kod dubljih džepova potrebno je detaljnije čišćenje površine korena zuba, a u određenim situacijama i dodatna parodontološka ili hirurška terapija.

Važno je razumeti da parodontopatija predstavlja hronično oboljenje. Terapijom se bolest može staviti pod kontrolu, ali su redovne kontrole i održavanje neophodni kako se bolest ne bi ponovo aktivirala.

Kako se leče parodontalni džepovi

Prvi korak u lečenju najčešće je uklanjanje mekih naslaga i kamenca sa zuba. Pacijent dobija i detaljna uputstva o pravilnom pranju zuba i čišćenju prostora između njih.

Ako se kamenac nalazi dublje ispod desni, radi se dubinsko čišćenje i obrada površine korena. Cilj ovog postupka je da se uklone naslage i bakterije koje održavaju upalu.

Terapija može obuhvatiti:

  • profesionalno uklanjanje plaka i kamenca
  • čišćenje kamenca ispod desni
  • obradu i zaglađivanje površine korena
  • kontrolno merenje parodontalnih džepova
  • korekciju neodgovarajućih protetskih radova
  • hiruršku terapiju kod dubokih i teško dostupnih džepova
  • redovno parodontološko održavanje

Nakon početne terapije potrebno je ostaviti vreme da se desni smire i zarastu. Zatim se ponovo meri dubina džepova i procenjuje reakcija tkiva.

Kod pojedinih pacijenata dubina džepova se značajno smanjuje nakon nehirurške terapije. Ako duboki džepovi ostanu prisutni, parodontolog može preporučiti dodatnu terapiju.

Da li čišćenje parodontalnih džepova boli

Čišćenje dubljih parodontalnih džepova po potrebi se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tokom zahvata pacijent može osećati pritisak ili vibracije, ali ne oseća oštar bol.

Nakon terapije može se javiti prolazna osetljivost zuba, a povlačenjem otoka desni zubi ponekad mogu izgledati duže nego ranije. To ne znači da je terapija pogoršala stanje, već da su se upaljene i otečene desni smirile.

Parodontalni džep – iskustva pacijenata

Iskustva pacijenata zavise od stadijuma bolesti i obima potrebne terapije. Neki pacijenti dolaze zbog krvarenja desni, dok drugi prvo primećuju neprijatan zadah, povlačenje desni ili zadržavanje hrane između zuba.

Kod uznapredovalih promena razlog dolaska može biti klimanje zuba ili promena njihovog položaja.

Nakon terapije pacijenti najčešće prvo primećuju smanjenje krvarenja, otoka i neprijatnog zadaha. Međutim, rezultat ne zavisi samo od postupka koji je obavljen u ordinaciji. Jednako je važno kako se zubi i desni održavaju kod kuće i koliko redovno pacijent dolazi na kontrole.

Zbog toga se iskustva sa terapijom razlikuju. Pacijenti koji pravilno održavaju higijenu, koriste interdentalne četkice ili druga preporučena sredstva i redovno dolaze na kontrole imaju veće šanse da stanje dugoročno ostane stabilno.

Kako održavati desni nakon terapije

Dugoročan rezultat zavisi od svakodnevnog uklanjanja plaka sa površine zuba i prostora između njih.

Preporučuje se:

  • pranje zuba najmanje dva puta dnevno
  • pažljivo četkanje uz ivicu desni
  • korišćenje interdentalnih četkica
  • upotreba zubnog konca kada je to moguće
  • Korišćenje dentalnog irigatora kao dodatnog sredstva
  • prestanak ili smanjenje pušenja
  • redovne kontrole i profesionalno čišćenje

Irigator može biti koristan dodatak, ali ne može ukloniti čvrst kamenac niti u potpunosti zameniti interdentalne četkice i profesionalno čišćenje.

Stomatolog bira sredstva i veličinu interdentalnih četkica prema prostoru između zuba i stanju desni.

Kada treba zakazati pregled

Pregled ne treba odlagati ako primetite:

  • često krvarenje desni
  • neprijatan zadah koji se ponavlja
  • otok ili crvenilo desni
  • povlačenje desni
  • gnoj oko zuba
  • klimanje zuba
  • promenu zagrižaja
  • razmicanje zuba
  • stalno zadržavanje hrane između zuba

Što se problem ranije otkrije, veća je mogućnost da se sačuvaju zubi i spreči dalje oštećenje kosti.

Pregled i lečenje parodontalnih džepova u Novom Sadu

U stomatološkoj ordinaciji Dentina Novi Sad, procena stanja desni i potpornog aparata zuba vrši se na osnovu kliničkog pregleda, merenja dubine parodontalnih džepova i analize rendgenskih snimaka.

U timu ordinacije nalaze se prof. dr Milanko Đurić, specijalista parodontologije, dr Tamara Đurić, specijalista oralne hirurgije, dr Bojana Ilić, stomatolog sa fokusom na opštu i estetsku stomatologiju i dr Ivana Đurić, opšti stomatolog.

Na osnovu nalaza određuje se terapija prilagođena stanju desni, dubini džepova, količini očuvane kosti i opštem zdravstvenom stanju pacijenta.

Ordinacija Dentina nalazi se u ulici Maksima Gorkog 27 u Novom Sadu. Ako primećujete krvarenje, povlačenje desni, neprijatan zadah ili druge promene, specijalistički pregled je prvi korak ka utvrđivanju uzroka i sprečavanju daljeg napredovanja bolesti.

Možda će vas zanimati

Otkrijte još stručnih saveta i praktičnih vodiča iz našeg bloga.

Pozovite nas i zakažite pregled – bez straha od bola i komplikacija!