All-on-4 / All-on-6
All-on-4 / All-on-6
All-on-4 i All-on-6 su savremeni koncepti u oblasti dentalne implantologije koji omogućavaju fiksnu protetsku rehabilitaciju totalne bezubosti uz postavljanje samo četiri, odnosno šest implantata po vilici. Ove tehnike omogućavaju pacijentima sa totalnom bezubošću ili jako kompromitovanim zubima da dobiju stabilan, funkcionalan i estetski prihvatljiv osmeh bez potrebe za ugradnjom većeg broja implantata.
All-on-4: Fiksni osmeh na četiri implantata
Tehnika All-on-4 podrazumeva ugradnju četiri implantata po vilici – dva vertikalno u prednjem delu vilice, gde je kost najgušća i dva u bočnoj regiji, postavljena pod uglom (obično oko 30–45°) kako bi se izbegla potreba za sinus liftom u gornjoj vilici ili nadogradnjom kosti u donjoj. Ova tehnika je posebno pogodna za pacijente sa nedovoljnom količinom kosti u zadnjem delu vilice, kada preti opasnost od povrede anatomskih struktura – maksilarnog sinusa u gornjoj i mandibularnog kanala u donjoj vilici, jer omogućava stabilnu ugradnju bez dodatnih hirurških zahvata.
All-on-6: Dodatna stabilnost sa šest implantata
Tehnika All-on-6 uključuje ugradnju šest implantata po vilici, pružajući dodatnu stabilnost i ravnomerniju raspodelu sila prilikom mastikacije. Ova tehnika se često preporučuje mlađim pacijentima, sa većom količinom preostale kosti ili onima koji žele dugotrajnije rešenje sa većom podrškom za protetski rad. Takođe, u gornjoj vilici je često neophodno dodatno stabilizovati protetski rad zbog same morfologije kosti koja je poroznija i slabija u odnosu na kost donje vilice. Dodatni implantati mogu doprineti boljoj distribuciji opterećenja i smanjenju rizika od preopterećenja pojedinačnih implantata.
Kada se preporučuje ugradnja All-on-4 / All-on-6 implantata?
All-on-4 /All-on-6 tehnika se preporučuje pacijentima sa totalnom bezubošću, kao i onima kod kojih preostali zubi više ne mogu da se očuvaju zbog uznapredovalog karijesa, parodontopatije ili traume. Ova tehnika omogućava izradu fiksnog rada često bez potrebe za augmentacijom kosti, što je posebno značajno kod pacijenata koji su izgubili veliku količinu koštanog tkiva, naročito u bočnim regijama vilica. U takvim slučajevima, implantati se postavljaju u prednji deo vilice pod određenim uglovima, gde kost najčešće postoji u dovoljnoj meri. Time se izbegavaju dodatne intervencije, a celokupni postupak je manje invazivan i brži. Primenjuje se kod pacijenata različitih starosnih dobi, uz uslov da opšte zdravstveno stanje dozvoljava izvođenje hirurškog zahvata.
U stomatološkoj ordinaciji Dentina u Novom Sadu, All-on-4 i All-on-6 terapije se primenjuju u skladu sa savremenim principima planiranja i dijagnostike, čime se pacijentima omogućava trajno, funkcionalno i estetski kvalitetno rešenje.
Kako izgleda proces ugradnje All-on-4 i All-on-6 implantata?
Ugradnja All-on-4 i All-on-6 sistema predstavlja pažljivo isplaniran postupak koji obuhvata nekoliko jasno definisanih faza. Kako bismo svakom pacijentu omogućili bolje razumevanje celokupnog zahvata i pružili osećaj poverenja i sigurnosti tokom trajanja terapije, pripremili smo pregled svih koraka ove metode – od početne pripreme do konačne izrade protetskog rada.
Prva faza: Priprema i planiranje
Svaki slučaj započinje detaljnom dijagnostikom, koja uključuje uzimanje anamneze od pacijenta, klinički pregled i analizu CBCT (3D) snimka. Na osnovu svih podataka izrađuje se individualni plan terapije koji podrazumeva tačno određivanje pozicija implantata uz procenu da li je moguće izvesti intervenciju bez dodatnih zahvata (npr. augmentacija kosti).
Druga faza: Ugradnja implantata
Hirurška intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a ukoliko postoje preostali zubi u lošem stanju, oni se istovremeno vade. U istom aktu se, prema ranije isplaniranom protokolu, ugrađuju četiri ili šest implantata, a ako se u toku intevencije proceni da je moguće odmah opteretiti implante, uzima se otisak za izradu privremene fiksne proteze.
Treća faza: Privremeni fiksni zubi
U danima nakon implantacije, ukoliko uslovi za to postoje pristupa se izradi i postavljanju fiksnog privremenog protetskog mosta. Ovaj most omogućava pacijentu da već za nekoliko dana dobije funkcionalne i estetski prihvatljive zube. Iako su izrađeni od akrilata, zubi su stabilni, čvrsto povezani sa implantatima i omogućavaju normalnu ishranu i govor dok traje faza zarastanja.
Četvrta faza: Period oseointegracije
U narednim mesecima, implantati se prirodno integrišu sa viličnom kosti kroz proces poznat kao oseointegracija. U ovom periodu, koji obično traje od 3 do 4 meseca, važno je pratiti uputstva lekara o načinu ishrane i održavanju oralne higijene. Privremeni zubi se redovno proveravaju i koriguju po potrebi, kako bi osigurali stabilnost i zaštitili implantate tokom srastanja sa kosti.
Peta faza: Izrada definitivnog rada
Kada je oseointegracija završena, započinje proces izrade definitivnog protetskog rada. Privremeni zubi se uklanjaju i uzima se otisak za izradu trajnog mosta, najčešće izrađenog od metal-keramike ili cirkonijuma. Tokom ove faze, boja, oblik i veličina zuba se prilagođavaju željama i potrebama pacijenta kako bi se postigao što prirodniji izgled. Nakon fiksiranja definitivnog mosta za implantate pacijentu se daju jasna uputstva o nezi i održavanju zuba, uz planiranje redovnih kontrola u našoj ordinaciji.
Iako su metode All-on-4 i All-on-6 često povezane sa brzim dobijanjem fiksnih zuba, važno je naglasiti da nije uvek moguće odmah postaviti privremeni fiksni most nakon ugradnje implantata. Ključni faktor koji određuje da li se implantati mogu odmah opteretiti je njihova primarna stabilnost – odnosno čvrstoća kojom su implantati povezani sa okolnom kosti neposredno nakon ugradnje. Ako implantati nisu dovoljno stabilni nakon ugradnje, njihovo trenutno opterećenje može povećati rizik od neuspeha, jer može doći do mikropokreta koji ometaju proces oseointegracije – biološkog srastanja implantata sa kosti. U tim slučajevima izrađuje se privremena totalna proteza koja nije fiksirana za implante, već predstavlja mobilno rešenje, kako bi pacijenti tokom naredna 3 do 4 meseca, dok implanti ne srastu s kosti, mogli normalno da funkcionišu i obavljaju svakodnevne aktivnosti.
Održavanje implantata nakon ugradnje
Dugoročni uspeh tehnike All-on-4 ne zavisi samo od kvaliteta ugradnje, već i od pravilnog održavanja nakon završetka procesa. Iako su fiksne nadoknade stabilne, izdržljive i otporne, zahtevaju pažljivu i redovnu negu kako bi se očuvalo zdravlje desni i tkiva oko implantata. Svakodnevna higijena uz pravilnu tehniku pranja i upotrebu dentalnog irigatora, kao i izbegavanje štetnih navika poput pušenja, ključni su faktori u prevenciji komplikacija kao što su periimplantitis ili gubitak potpore oko implantata. Pored toga, važno je pridržavati se redovnih kontrola svakih šest meseci, koje uključuju profesionalno čišćenje i pregled stanja implantata i protetskog rada. Više informacija o pravilnom održavanju implantata, preporučenim sredstvima i smernicama možete pronaći ovde.
Često postavljana pitanja u vezi All-on-4 i All-on-6 implantata.
Šta znači All-on-4 i All-on-6?
All-on-4/ All-on-6 podrazumeva postavljanje kompletnog niza fiksnih zuba na samo četiri ili šest implantata u jednoj vilici. To je trajno rešenje za bezube pacijente.
Koliko zuba se postavlja na All-on-4 i All-on-6?
Najčešće se izrađuje most sa 12 zuba po vilici, što obuhvata područje od šestice do šestice.
Da li je procedura bolna?
Ne. Procedura se sprovodi u lokalnoj anesteziji i potpuno je bezbolna. Nakon intervencije moguća je pojava blage nelagodnosti koja se efikasno ublažava analgeticima.
Koliko traje ceo postupak?
Od ugradnje implantata do postavljanja privremenih fiksnih zuba može proći 3 do 7 dana. Nakon perioda zarastanja od 3–4 meseca izrađuju se trajni zubi.
Koja je razlika između All-on-4 i All-on-6?
All-on-6 uključuje postavljanje šest implantata po vilici. Ova metoda se koristi kada pacijent ima dovoljno kosti a posebno se preporučuje u gornjoj vilici, gde je zbog građe kosti potrebno obezbediti dodatnu stabilnost za protetski rad..
Da li je moguće primeniti All-on-4 kod svakog pacijenta?
Ne. Potrebno je da u prednjem delu vilice postoji dovoljna količina i gustina kosti. Tokom dijagnostičke faze se procenjuje pogodnost za ovaj metod.
Da li se zubi mogu skidati?
Ne. All-on-4 protetski rad je fiksiran na implantate i ne može se samostalno skidati. Održavanje se vrši u stomatološkoj ordinaciji.