Upala desni oko umnjaka (perikoronitis): simptomi i lečenje

Sažetak članka

Perikoronitis je upala desni oko delimično izniklog umnjaka. Najčešće nastaje kada se ispod dela desni koji prekriva zub zadržavaju hrana, plak i bakterije.

Simptomi mogu uključivati bol, otok, crvenilo, neprijatan ukus i otežano otvaranje usta. Kod blažih slučajeva terapija najčešće počinje čišćenjem područja i poboljšanjem higijene.

Ako se upala ponavlja ili položaj umnjaka stalno otežava održavanje higijene, preporučuje se vađenje zuba. Antibiotici se koriste samo kada za to postoji odgovarajuća indikacija.

Upala desni oko umnjaka najčešće se javlja kada zub nije potpuno iznikao i deo njegove krunice ostane prekriven desnima.. Ispod tog tkiva mogu da se zadržavaju hrana, plak i bakterije, pa dolazi do upale koja se naziva perikoronitis.

Najčešće se javlja oko donjih umnjaka i može izazvati bol, otok, crvenilo i neprijatan ukus u ustima. Kod nekih pacijenata tegobe su blage i povremene, dok kod drugih infekcija može biti izraženija i otežati žvakanje ili otvaranje usta.

Zašto se desni oko umnjaka upale

Perikoronitis je upala mekog tkiva koje okružuje delimično iznikli zub, najčešće umnjak.

Kada umnjak ne iznikne potpuno, deo njegove krunice može ostati ispod ili neposredno ispod desni. Tako nastaje prostor koji je teško očistiti četkicom i u kom se lako zadržavaju bakterije i ostaci hrane.

Više o tome kako nastaje zubni plak i zašto njegovo redovno uklanjanje ima veliki značaj za zdravlje desni možete pročitati u našem tekstu o zubnom plaku.

Upalu dodatno može da pogorša pritisak pri žvakanju ili kontakt sa zubom iz suprotne vilice, naročito ako on povređuje otečeno tkivo iznad umnjaka.

Zbog položaja u zadnjem delu vilice, ovaj prostor je često teško održavati čak i kod pacijenata koji inače imaju dobru oralnu higijenu.

Kako prepoznati perikoronitis

Najčešći znak je bol ili otok desni oko umnjaka.

Mogu se javiti i:

  • crvenilo i otok desni
  • bol pri žvakanju
  • neprijatan ukus u ustima
  • neprijatan zadah
  • osetljivost pri dodiru
  • pojava sekreta ili gnoja
  • otežano otvaranje usta

 

Kod blažih oblika simptomi mogu da se povuku i ponovo pojave nakon nekog vremena. Upravo ponavljanje tegoba često ukazuje na to da sam položaj umnjaka stvara uslove da se upala ponovo razvije.

Kako prepoznati perikoronitis

Da li je u pitanju samo nicanje umnjaka

Ne mora svaki bol u zadnjem delu vilice da znači perikoronitis.

Nelagodnost se može javiti i tokom nicanja umnjaka, ali slične simptome mogu dati i karijes, upala okolnih desni, problem na susednom zubu ili druge promene.

Zbog toga se uzrok ne određuje samo na osnovu simptoma.

Na pregledu stomatolog procenjuje koliko je umnjak iznikao i u kom položaju se nalazi. Zatim stanje desni oko zuba, da li postoji otok ili infekcija, kao i stanje susednog zuba, odnosno da li postoji karijes zbog nepovoljnog položaja umnjaka.

Takođe se radi i rendgenski snimak kako bi se tačno procenio položaj umnjaka u vilici, u odnosu na susedni zub, sinus u gornjoj vilici, odnosno mandibularni kanal u donjoj vilici .

Kako se leči upala desni oko umnjaka

Terapija zavisi od toga koliko je upala izražena i da li postoji mogućnost da umnjak pravilno iznikne i smesti se u zubni niz.

Kod lokalizovane upale prvi korak je najčešće detaljno čišćenje prostora oko umnjaka i uklanjanje hrane i bakterijskih naslaga.

Pacijent dobija i preporuke za održavanje higijene tog područja.

U zavisnosti od kliničkog nalaza, terapija može uključivati profesionalno čišćenje područja oko umnjaka, ispiranje prostora ispod desni, lokalnu antiseptičnu terapiju, uklanjanje dela desni koji prekriva zub, sistemsku antibiotsku terapiju i vađenje umnjaka kada za to postoji indikacija.

Antibiotici nisu potrebni kod svakog perikoronitisa. O njihovoj primeni odlučuje stomatolog kada postoje znaci širenja infekcije ili drugi razlozi za sistemsku terapiju.

Kada se razmatra vađenje umnjaka

Ako je umnjak pravilno postavljen, ima dovoljno prostora i može potpuno da iznikne, često nije potrebno njegovo vađenje.

Problem nastaje kada položaj zuba stalno omogućava zadržavanje hrane i bakterija ili kada se upala više puta ponavlja.

U takvim situacijama oralni hirurg može preporučiti vađenje umnjaka kako bi se uklonio uzrok ponavljanih upala.

Kako izgleda intervencija, kada se preporučuje hirurško vađenje i šta pacijent može da očekuje opisali smo detaljno u našem vodiču o vađenju umnjaka.

Indikacija za vađenje se postavlja na osnovu položaja zuba, mogućnosti održavanja higijene, učestalosti upala i stanja okolnih struktura.

Može li se perikoronitis ponovo javiti?

Može.

Ako uzrok ostane prisutan, odnosno ako deo desni i dalje prekriva umnjak i prostor se teško čisti, bakterije i hrana mogu ponovo da se zadržavaju na istom mestu.

Zbog toga se kod nekih pacijenata simptomi smire nakon čišćenja, a zatim se posle nekoliko nedelja ili meseci ponovo pojave.

Ponavljanje upale je najčešće indikacija za vađenje umnjaka.

Kada treba zakazati pregled?

Pregled treba zakazati ako se javi bol i otok u predelu desni delimično izniklog ili neizniklog umnjaka.

Posebno je važno javiti se stomatologu ako se pojave:

  • izražen ili rastući otok
  • povišena temperatura
  • otežano otvaranje usta
  • otežano gutanje
  • gnoj ili izražen neprijatan ukus
  • širenje otoka prema obrazu ili vratu

Ovi simptomi mogu ukazivati na akutnu infekciju i zahtevaju intervenciju od strane stomatologa i oralnog hirurga.

Pregled i lečenje perikoronitisa u Novom Sadu

U stomatološkoj ordinaciji Dentina položaj umnjaka i stanje okolnih desni procenjuju se kliničkim pregledom i analizom rendgen snimka.

Dr Tamara Đurić je specijalista oralne hirurgije i na osnovu nalaza može proceniti da li je dovoljno lokalno lečenje ili položaj zuba zahteva hiruršku terapiju.

Ako je preporučeno vađenje umnjaka, korisne informacije o periodu nakon intervencije možete pronaći i u našem tekstu o oporavku posle vađenja umnjaka.

Stomatološka ordinacija Dentina nalazi se u ulici Maksima Gorkog 27 u Novom Sadu.

Možda će vas zanimati

Otkrijte još stručnih saveta i praktičnih vodiča iz našeg bloga.

Pozovite nas i zakažite pregled – bez straha od bola i komplikacija!